기립성 저혈압은 눕거나 앉기에서 일어서기로 이행할 때 혈압이 갑자기 낮아지는 것을 특징으로 하는 질환입니다. 이러한 혈압의 급격한 저하는 어지럼증, 명치, 심지어 실신 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 오늘은 기립성 저혈압의 원인과 증상에 대해 자세히 살펴보면서 일상 속 예방법에 대해서 알아보겠습니다.
기립성 저혈압이란?
기립성 저혈압은 자세를 바꿀 때 혈압을 유지하기 위한 신체의 보상적인 반응이 불충분할 때 발생합니다. 보통 일어서면 다리에 혈액이 고이는 것을 막고 뇌로 가는 혈류를 유지하기 위해 몸이 빠르게 적응합니다. 하지만 기립성 저혈압 환자의 경우 이러한 조절 메커니즘이 실패하여 일시적으로 혈압이 떨어지고 그 후 증상이 나타납니다.
1. 기립성 저혈압의 일반적인 원인
1) 탈수
탈수로 인해 혈액량이 감소하여 일어설 때 혈압을 유지하기가 더 어려워질 수 있습니다. 특히 수분을 충분히 섭취하지 않거나 과도한 땀, 구토, 설사를 경험하는 사람들에게 흔히 발생되며, 당뇨병이나 신장 질환과 같은 만성 질환도 탈수의 원인이 되어 기립성 저혈압의 위험을 높일 수 있습니다.
2) 약물
혈압약, 이뇨제, 항우울제, 항정신병약, 파킨슨병 약 등 특정 약물은 혈압을 낮추고 기립성 저혈압의 위험을 높일 수 있고, 약물 요법을 시작하거나 조정할 때 약물의 잠재적 부작용과 증상의 변화에 대해 의료 제공자와 상담하는 것이 중요합니다.
3) 연령의 변화
기립성 저혈압은 노화가 혈압을 조절하고 자세 변화에 반응하는 신체의 능력에 영향을 미칠 수 있기 때문에 노인에게 더 흔하며, 혈관 탄력성의 변화, 바로 수용체 민감도의 감소, 자율신경병증이나 파킨슨병과 같은 나이와 관련된 질환은 노인의 기립성 저혈압에 기여할 수 있습니다.
4) 신경학적 조건
파킨슨병이나 다발성 계통위축증, 순수한 자율부전 등 자율신경계에 영향을 주는 신경계 질환은 혈압 조절을 방해하고 기립성 저혈압의 위험을 높일 수 있으며, 당뇨병이나 아밀로이드증과 같은 질환으로 인한 자율신경 손상도 혈압 조절 메커니즘을 손상시킬 수 있습니다.
5) 심장 상태
심부전, 부정맥 또는 판막성 심장 질환과 같은 심장 상태는 심박출량에 영향을 미치고 기립성 저혈압에 기여할 수 있으며, 일어설 때 뇌로 가는 혈류량이 감소하거나 심장에 의한 보상이 부적절하면 머리가 가벼워지거나 실신하는 증상이 나타날 수 있습니다.
2. 기립성 저혈압의 증상
1) 현기증 또는 현기증
기립성 저혈압의 특징적인 증상 중 하나는 누운 자세나 앉은 자세에서 일어설 때 갑자기 현기증이나 광두증이 나타나는 것입니다. 특히 혈압 저하가 심할 경우, 개인은 기절하거나 균형을 잃을 것 같은 느낌을 받을 수 있습니다.
2) 실신(Syncope):
기립성 저혈압이 심한 경우 뇌로 가는 혈류가 부족하여 실신 또는 실신을 경험할 수 있습니다. 실신은 특히 빨리 일어서거나 오래 앉아 있거나 누워 있는 경우 갑자기 경고 없이 발생할 수 있습니다.
3) 흐릿한 시야
기립성 저혈압은 눈으로 가는 혈류량 감소로 인해 시야가 흐려지거나 터널 시야가 흐려지는 등 일시적인 시력 변화를 일으킬 수 있으며, 시각 장애는 일시적일 수 있으며 혈압이 안정되거나 다시 누웠을 때 해결될 수 있습니다.
4) 피로도
기립성 저혈압이 있는 사람은 특히 장시간 서 있을 때 다리에 피로감, 쇠약감 또는 무거움을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 탈수, 순환 불량 또는 기저 질환으로 인해 악화될 수 있습니다.
5) 인지 변화
기립성 저혈압은 인지기능에 영향을 미쳐 혼란, 집중력 저하, 기억력 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
부적절한 혈압 조절로 인한 뇌 혈류의 변화는 특히 노인이나 기저 신경학적 조건을 가진 개인의 인지 증상에 기여할 수 있습니다.
6) 가슴 통증 또는 두근거림
경우에 따라 기립성 저혈압은 가슴 통증, 두근거림, 호흡 곤란 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 이러한 증상은 기저 심장 상태 또는 심장 근육으로의 부적절한 혈류를 나타낼 수 있습니다.
기립성 저혈압은 일어설 때 갑자기 혈압이 떨어지는 것이 특징이며 현기증, 현기증, 실신 등의 증상을 유발하는 흔한 질환입니다. 기립성 저혈압의 정확한 원인은 다양할 수 있지만 탈수, 약물, 연령 관련 변화, 신경학적 상태 및 심장 상태는 다양합니다.
3. 기립성 저혈압 예방법
기립성 저혈압을 예방하기 위해서는 생활 습관을 들이고, 자세를 바꿀 때 혈압 강하의 위험을 최소화하는 조정을 해야 합니다. 개인은 잠재적인 원인을 해결하고 적극적인 조치를 취함으로써 기립성 저혈압의 발생을 줄이고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
1) 수분 공급
적절한 수분 공급은 혈액량과 혈압 안정성을 유지하는 데 매우 중요합니다. 하루 종일 많은 수분을 섭취하면 기립성 저혈압의 일반적인 원인인 탈수를 예방할 수 있습니다. 매일 최소 8-10잔의 물을 섭취하고 더운 날씨, 신체 활동 또는 질병을 겪을 때 수분 섭취를 늘리는 것을 목표로 합니다.
2) 알코올 및 카페인 제한
알코올과 카페인은 탈수 효과를 가질 수 있고 기립성 저혈압 증상을 악화시킬 수 있습니다. 알코올 음료와 카페인 음료의 섭취를 제한하면 수분과 혈압 안정을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 알코올이나 카페인을 섭취하기로 선택한 경우에는 적당량을 섭취하고 적절한 수분 섭취와 균형을 유지합니다.
3) 의식적인 자세 변경
눕거나 앉기에서 서 있기로 전환할 때는 신체 시간이 조절될 수 있도록 점차적으로 그렇게 하세요. 갑작스러운 움직임이나 너무 빨리 일어서기를 피하세요, 왜냐하면 이것은 혈압의 급격한 하락을 유발할 수 있기 때문입니다. 잠시 시간을 내어 침대나 의자 가장자리에 앉아 서 있고, 낙상이나 균형 상실을 방지하기 위해 필요한 경우 지지대를 사용합니다.
4) 압축 스타킹
압박 스타킹이나 지지 의류는 혈류를 개선하고 다리에 혈액이 고이는 것을 방지하여 기립성 저혈압의 위험을 줄일 수 있습니다. 특히 기립성 저혈압이나 정맥 기능부전의 병력이 있는 경우 의료인의 지시에 따라 압박 스타킹을 착용하십시오.
5) 적은 양의 식사를 자주 하기
크고 무거운 식사는 혈류를 소화기로 전환시킴으로써 혈압을 일시적으로 떨어뜨릴 수 있습니다. 하루 종일 더 작고 자주 식사를 하는 것은 혈압 수치를 안정적으로 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈당 수치의 급격한 변동을 일으키지 않고 지속적인 에너지를 제공하는 영양소가 풍부한 식품을 선택하세요.
6) 약물 부작용 모니터링
혈압약, 이뇨제, 항우울제, 항정신병약을 포함한 특정 약물은 기립성 저혈압의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
새로운 약물을 시작하거나 용량을 조정한 후 기립성 저혈압 증상이 발생하면 의료 제공자와 상담하십시오. 그들은 대체 약물을 권장하거나 치료 요법을 조정할 수 있습니다.
7) 규칙적인 운동
규칙적인 신체 활동에 참여하는 것은 심혈관 건강, 순환 및 혈압 조절을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일주일 중 대부분의 날에 적어도 30분 동안의 적당한 강도의 운동을 목표로 하세요. 걷기, 수영, 사이클링 또는 요가와 같이 일상생활에 포함할 수 있고 즐길 수 있는 활동을 선택하세요.
8) 혈압 체크
혈압을 정기적으로 모니터링하면 기립성 저혈압이나 기타 심혈관 문제를 나타낼 수 있는 변화나 변동을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 전문의의 지시에 따라 가정용 혈압 모니터를 사용하고, 중요한 변경 사항이나 증상이 있으면 의료 제공자에게 즉시 보고합니다.
9) 건강한 체중 유지
균형 잡힌 영양 섭취와 규칙적인 운동을 통해 건강한 체중을 유지하면 기립성 저혈압 및 기타 심혈관 질환의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 연령과 키에 맞는 건강한 범위 내에서 체질량지수(BMI)를 목표로 하고, 체중 관리에 대한 개인별 맞춤형 지도를 위해 의료인과 상담합니다.
기립성 저혈압을 예방하기 위해서는 생활 습관을 들이고, 자세를 바꿀 때 혈압이 떨어질 위험을 최소화하는 조절을 해야 합니다. 수분을 유지하고 알코올과 카페인을 제한하며, 자세 간에 점진적으로 변화하고, 압박 스타킹을 착용하고, 소량의 식사를 하고, 약물 부작용을 모니터링하고, 규칙적인 운동을 하고, 혈압을 모니터링하고, 건강한 체중을 유지함으로써 기립성 저혈압의 발병률과 심각성을 줄일 수 있습니다.